synonymes : wounds
en 2 mots
il s’agit d’une urgence très fréquente, dont la banalité ne doit pas laisser méconnaitre les risques
- de plaie pénétrante
- de saignement abondant, d’autant plu que l’enfant est très jeune
évaluation clinique
le mécanisme du trauma
est important à connaître car il orientera vers un plaie pénétrante.
c’est la cas en particulier des morsures d’animaux qui peuvent entraîner une plaie durale alors que le point d’entrée est punctiforme.
l’évaluation locale
plaie délabrante, nécrotique, pénétrante ; suppuration si négligée
le retentissement général
anémie aiguë, surtout chez le nourrisson ; il s’agit d’un ACSOS potentiellement majeur.
le contexte
- statut vaccinal
- psychiatrique : automutilation, comportement à risque
- médico-social : négligence, mise en danger, maltraitance
évaluation chirurgicale
suivant la topographie, on s’attachera à rechercher des lésions :
- du nerf facial
- en avant du tragus
- des artères
- temporale superficielle en avant du tragus
- occipitale en region nuchale
- des lymphatiques : en région mastoïdienne
en cas de perte du substance étendue, une prise en charge en chirurgie plastique peut être nécessaire.
neurochirurgie pédiatrique 
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